陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑性狼疮有哪些症状

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮症状多样,可累及皮肤黏膜、关节肌肉、肾脏、心血管系统、血液系统等,具体表现为面部红斑、关节疼痛、蛋白尿、心包炎、贫血等。具体分析如下:

1.皮肤黏膜:皮肤黏膜症状是系统性红斑狼疮常见的表现之一。患者可能出现典型的蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能有盘状红斑,表现为边界清晰的红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。黏膜损害可累及口唇,出现红斑、糜烂或溃疡等情况,部分患者还会有脱发症状,严重时可出现大面积脱发。

2.关节肌肉:关节肌肉方面,多数患者会有关节疼痛的症状。这种疼痛可以累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等,疼痛程度不一。部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。另外,有些患者会有肌肉无力的表现,活动耐力下降,严重时可能影响正常的肢体运动,导致行走困难、上下楼梯费力等情况。

3.肾脏:肾脏受累在系统性红斑狼疮中较为常见。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多。轻者可能仅在检查时发现尿蛋白轻度升高,严重者可出现大量蛋白尿,表现为尿液泡沫增多且长时间不消散。还可能出现血尿,尿液颜色变红或呈洗肉水样。随着肾脏病变的进展,可逐渐发展为肾衰竭,影响肾脏的正常代谢和排泄功能,导致体内毒素蓄积、水钠潴留等一系列严重后果。

4.心血管系统:心血管系统也可能受到累及。心包炎是较为常见的表现,患者可感到心前区疼痛,疼痛性质多样,如刺痛、钝痛或压榨样痛等。还可能出现呼吸困难,活动后加重,这是由于心包炎导致心包积液,影响心脏的正常舒张和收缩功能。部分患者可能出现心律失常,表现为心慌、心悸等症状,严重的心律失常可能影响心脏的泵血功能,对身体健康造成严重威胁。

5.血液系统:血液系统症状在系统性红斑狼疮患者中也较为多见。贫血是常见表现之一,患者可出现面色苍白、头晕、乏力等症状。白细胞减少也较为常见,这会使患者的抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒、呼吸道感染等。血小板减少时,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状,严重时可出现内脏出血,危及生命。

系统性红斑狼疮患者应避免日晒,因为紫外线可能诱发疾病发作或加重病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。饮食上要保证营养均衡,避免食用可能诱发过敏或加重病情的食物。定期复查各项指标,以便及时调整治疗方案。