陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的症状有什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外表现、脊柱畸形等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛,这是最常见的症状。疼痛通常位于骶髂关节处或臀部,可放射至大腿后侧。疼痛的特点是隐匿性发作,初期可能较轻,随着病情发展逐渐加重,在休息时加重,活动后反而可减轻。这种疼痛往往在夜间或晨起时明显,严重影响患者的睡眠质量。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,可达数小时。经过活动后,僵硬感会逐渐缓解。这是由于睡眠期间关节周围组织充血、水肿,炎症因子积聚,活动后血液循环改善,炎症因子被分散所致。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,外周关节也会受到影响。常见的外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。髋关节受累较为特殊,可能导致髋关节功能严重受损,影响患者的行走能力,对患者的日常生活造成极大不便。

4.关节外表现:强直性脊柱炎还可能有一些关节外的表现。例如眼部受累,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;少数患者可能出现肺部病变,如肺间质纤维化,表现为咳嗽、气短等症状。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效控制,强直性脊柱炎会导致脊柱畸形。脊柱的正常生理弯曲逐渐消失,椎体之间发生融合,形成竹节样改变。患者的脊柱活动度严重受限,身体的前屈、后伸、侧弯等动作都变得困难,严重影响患者的身体形态和生活质量。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰或久坐,定期进行适度的运动锻炼,如游泳等,有助于维持关节的活动度。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为这些因素可能会加重病情。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。