陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎怎么医治

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎的医治包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节畸形进一步发展。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症反应。抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来发展的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,以快速控制炎症,但长期使用会有较多不良反应,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗对类风湿关节炎患者有辅助治疗作用。热疗是常用的方法之一,例如热敷、温泉浴等,热可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬。按摩也有助于放松肌肉,缓解关节周围的紧张状态。另外,针灸、理疗等手段也能在一定程度上改善关节功能。不过物理治疗需要在专业人员的指导下进行,避免因操作不当加重关节损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重,关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减轻炎症反应。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减等方剂,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。中药外敷则是将药物直接作用于关节局部,减轻关节症状。中医的推拿、拔罐等疗法也能起到疏通经络、调和气血的作用,但中医治疗也需要较长的疗程,患者要有足够的耐心。

类风湿关节炎患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药。定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要注意避免感染等可能诱发病情加重的因素。