陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎怎么治

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿关节炎患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。急性发作期应卧床休息,缓解期可适当进行功能锻炼,如关节活动度训练、肌肉力量训练等,有助于维持关节功能,防止关节畸形。同时,要注意关节保暖,避免寒冷、潮湿等不良刺激,因为这些因素可能会加重关节疼痛和炎症。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。

2.药物治疗:这是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等,可改善病情,延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效。糖皮质激素如泼尼松等,可在病情急性发作期起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿关节炎患者的症状。热敷能够促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩可以放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。红外线照射、超短波等理疗方法也有助于减轻炎症,缓解疼痛。但物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免因操作不当而加重病情。

4.手术治疗:对于经过积极的保守治疗后,关节畸形严重、功能严重受限的患者可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换术,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,可切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

5.中医治疗:中医在类风湿关节炎的治疗中有独特的优势。中药内服可根据患者的具体症状、体征和辨证结果进行个体化的方剂调配,起到扶正祛邪、通络止痛的作用。例如,一些中药方剂中的药物组合能够调节机体的免疫功能,减轻关节炎症。中医外治法如针灸、艾灸等,通过刺激穴位来调节经络气血的运行,从而缓解关节疼痛、改善关节功能。推拿也可起到疏通经络、滑利关节的效果,但中医治疗也需要到正规的医疗机构进行。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在进行功能锻炼时,要循序渐进,不可过度用力,以免损伤关节。