陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么会得类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的患病原因包括遗传因素、自身免疫因素、感染因素、环境因素、性激素因素。具体分析如下:

1.遗传因素:类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有类风湿关节炎患者,其他家庭成员患此病的风险相对较高。因为某些基因的存在可能使个体更容易受到类风湿关节炎的影响,这些基因可能影响免疫系统的正常功能,使得机体对自身组织产生错误的免疫攻击,从而引发类风湿关节炎。

2.自身免疫因素:这是类风湿发病的核心因素。正常情况下,人体的免疫系统能够识别外来病原体并进行抵御,但在类风湿患者中,免疫系统发生紊乱,错误地将自身关节组织识别为外来的有害物质,并发动免疫攻击。免疫细胞会释放多种炎症因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等,这些炎症因子会不断刺激关节滑膜,导致滑膜增生、炎症,进而破坏关节软骨、骨骼等结构,最终引发类风湿关节炎的一系列症状。

3.感染因素:某些病毒、细菌或支原体等微生物的感染可能与类风湿关节炎的发病有关。例如,EB病毒感染可能与类风湿关节炎的发病存在关联。当人体感染这些病原体后,病原体可能会改变自身抗原的结构,或者诱导免疫系统产生交叉反应,使得免疫系统开始攻击自身关节组织。感染引发的炎症反应也可能激活免疫系统中的某些细胞,打破免疫耐受,从而促使类风湿关节炎的发生。

4.环境因素:长期处于寒冷、潮湿的环境中会增加类风湿关节炎的发病风险。寒冷和潮湿可能影响关节周围的血液循环,使得关节局部的代谢减缓,血管收缩,导致关节组织的营养供应不足,同时也影响了关节内代谢废物的排出。这种情况下,关节组织更容易受到损伤,免疫系统也可能因此受到影响而发生紊乱,从而增加了类风湿关节炎发病的可能性。

5.性激素因素:性激素在类风湿关节炎的发病中也起到一定作用。女性患类风湿关节炎的比例明显高于男性,尤其是在育龄期女性中更为常见。可能是因为女性体内的雌激素、孕激素等性激素水平的波动会影响免疫系统的功能。雌激素可能会增强免疫反应,在某些情况下,这种增强的免疫反应可能会导致免疫系统对自身关节组织的攻击,从而引发类风湿关节炎。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累,适当进行体育锻炼以增强体质,居住环境尽量保持干燥温暖,减少感染风险等,这些对于预防类风湿关节炎都有积极意义。