陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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为什么得类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的发病原因与遗传因素、感染因素、自身免疫因素、环境因素、性激素水平有关。具体分析如下:

1.遗传因素:类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有类风湿关节炎患者,其他家庭成员患此病的概率相对较高。因为某些基因可能使个体更容易受到类风湿关节炎的影响,这些基因可能影响免疫系统的调节、关节组织的代谢等方面,使得身体在面对一些外界因素时更容易引发类风湿关节炎的发病过程。

2.感染因素:细菌、病毒等感染与类风湿关节炎的发病密切相关。例如,某些细菌感染后,其菌体成分可能与人体自身的蛋白质产生交叉反应,从而激活免疫系统。免疫系统在攻击外来病原体的同时,可能错误地攻击自身关节组织,引发炎症反应,逐渐发展为类风湿关节炎。另外,病毒感染也可能改变细胞的功能和基因表达,干扰免疫系统的正常平衡,为类风湿关节炎的发生创造条件。

3.自身免疫因素:这是类风湿关节炎发病的核心机制。在正常情况下,人体的免疫系统能够识别自身和外来物质,但在类风湿关节炎患者中,免疫系统出现紊乱。自身免疫细胞错误地将关节滑膜等组织视为外来的有害物质,并发动攻击。免疫细胞释放出多种炎性因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等,这些因子会引起关节滑膜的炎症、增生,破坏关节软骨和骨质,导致关节疼痛、肿胀、畸形等症状。

4.环境因素:长期暴露于寒冷、潮湿的环境可能增加类风湿关节炎的发病风险。寒冷和潮湿的环境可能影响关节周围的血液循环,使关节局部的代谢减缓,血管收缩,导致关节组织的营养供应不足。同时,这种环境也可能影响免疫系统的功能,使身体的免疫防御能力下降,容易引发炎症反应。一些化学物质的暴露,如某些重金属、有机溶剂等,也可能对关节组织和免疫系统产生不良影响,进而促使类风湿关节炎的发生。

5.性激素水平:性激素在类风湿关节炎的发病中也起到一定作用。女性患类风湿关节炎的比例明显高于男性,尤其是在育龄期女性中更为常见。雌激素等性激素可能影响免疫系统的调节,在女性体内,雌激素水平的波动可能与类风湿关节炎的发病和病情活动有关。例如,在孕期,女性体内雌激素水平升高,类风湿关节炎的症状可能会有所缓解;而在产后,雌激素水平迅速下降,病情可能会加重。这表明性激素水平的变化可能影响免疫系统对关节组织的作用,从而参与类风湿关节炎的发病过程。

在日常生活中,应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、避免过度劳累和关节损伤等。尽量减少在寒冷潮湿环境中的暴露时间,注意关节保暖。如果有家族病史或出现关节疼痛、肿胀等症状,应及时就医检查,以便早期发现和治疗。