陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎么得的

2024.11.25 13:09

类风湿的患病与遗传因素、自身免疫紊乱、感染因素、环境因素、性激素水平有关。具体分析如下:

1.遗传因素:类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患类风湿关节炎,个体发病的风险会相对增加。因为某些基因的存在可能使机体更容易受到其他致病因素的影响,从而引发类风湿关节炎的自身免疫反应,这些基因可能影响免疫系统对自身组织的识别和耐受能力。

2.自身免疫紊乱:这是类风湿关节炎发病的核心机制。正常情况下,人体的免疫系统能够识别外来病原体并进行防御,但在类风湿关节炎患者中,免疫系统发生错误识别,将自身关节组织当作外来病原体进行攻击。免疫细胞会释放多种炎症因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等,这些炎症因子会引起关节滑膜的炎症反应,导致滑膜增生、关节软骨和骨质破坏等病理改变。

3.感染因素:某些病毒、细菌或支原体等微生物感染可能与类风湿关节炎的发病有关。例如,研究发现EB病毒感染可能通过分子模拟机制诱发类风湿关节炎。微生物的某些成分与人体关节组织中的成分具有相似的抗原结构,当免疫系统对感染微生物进行免疫应答时,可能会错误地攻击关节组织,从而引发类风湿关节炎的发病过程。

4.环境因素:长期暴露于寒冷、潮湿的环境中可能增加类风湿关节炎的发病风险。寒冷和潮湿的环境可能影响关节局部的血液循环,使关节周围的血管收缩,导致局部组织缺血、缺氧。这种环境还可能影响关节滑膜细胞的代谢,降低关节组织对损伤的抵抗能力,使得免疫系统更容易对关节组织发起攻击,进而引发类风湿关节炎。

5.性激素水平:性激素在类风湿关节炎的发病中也起到一定作用。女性患者多于男性,尤其是在育龄期女性发病率较高。雌激素可能通过调节免疫系统的功能影响类风湿关节炎的发病。雌激素可以增强B淋巴细胞的活性,促进自身抗体的产生,同时还可能影响细胞因子的平衡,使得机体更容易发生自身免疫反应,从而增加类风湿关节炎的发病风险。

类风湿关节炎患者在日常生活中应避免过度劳累,保证充足的休息。居住环境应尽量保持干燥、温暖,避免长时间处于寒冷潮湿环境。饮食上要注意营养均衡,适当补充富含维生素、蛋白质和矿物质的食物。同时,要定期进行体检,以便早期发现病情变化并及时治疗。