陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么会得类风湿的

2024.11.25 13:09

类风湿的发病与遗传因素、感染因素、自身免疫因素、环境因素、性激素水平有关。具体分析如下:

1.遗传因素:类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有类风湿关节炎患者,其他家庭成员患此病的概率相对较高。因为某些基因的存在可能会使个体更容易受到类风湿关节炎的侵袭,这些基因可能影响免疫系统的调节,使得机体对自身组织产生异常免疫反应的风险增加。

2.感染因素:细菌、病毒等微生物感染可能诱发类风湿关节炎。例如,一些研究发现,某些病毒感染人体后,可能改变人体免疫系统的识别功能,使免疫系统错误地将自身关节组织当作外来病原体进行攻击,从而引发关节炎症,长期发展可能导致类风湿关节炎。

3.自身免疫因素:这是类风湿关节炎发病的核心机制。正常情况下,人体的免疫系统能够识别自身和外来物质,但在类风湿关节炎患者中,免疫系统发生紊乱,自身免疫细胞开始攻击关节滑膜等组织。免疫细胞释放出多种炎性介质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等,这些介质会引起关节滑膜的炎症反应,导致滑膜增生、血管翳形成,进而破坏关节软骨和骨组织。

4.环境因素:长期处于寒冷、潮湿的环境中,可能增加类风湿关节炎的发病风险。寒冷和潮湿可能影响关节局部的血液循环,使关节周围的血管收缩,导致局部组织缺血缺氧。这种不良的环境刺激还可能影响免疫系统的功能,使得机体对自身组织的耐受性降低,从而更容易引发类风湿关节炎的免疫反应。

5.性激素水平:性激素在类风湿关节炎的发病中也起到一定作用。女性患者多于男性,尤其是在育龄期女性中发病率较高。雌激素可能通过影响免疫系统的调节,增强自身免疫反应,而雄激素则可能具有一定的保护作用。在女性的生理周期、怀孕、绝经等特殊时期,性激素水平的波动可能会影响类风湿关节炎的发病和病情进展。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免过度劳累等。尽量避免长时间处于寒冷潮湿环境,注意关节保暖。如果家族中有类风湿关节炎患者,应更加关注自身关节健康,定期体检,以便早期发现异常并及时干预。