陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎么得的

2024.11.25 13:09

类风湿的患病与遗传因素、感染因素、自身免疫因素、环境因素、性激素水平有关。具体分析如下:

1.遗传因素:类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有类风湿关节炎患者,其他家庭成员患此病的概率相对较高。因为某些基因的存在可能使个体更容易受到类风湿关节炎的影响,这些基因可能影响免疫系统的调节,使得机体对自身组织产生异常免疫反应的风险增加。

2.感染因素:某些病毒、细菌或支原体等微生物的感染可能与类风湿关节炎的发病有关。例如,EB病毒感染后,可能通过分子模拟等机制,诱导机体免疫系统产生针对自身组织的免疫反应。细菌感染产生的一些抗原成分可能与关节滑膜等组织的成分相似,从而引发自身免疫攻击,导致关节炎症的发生。

3.自身免疫因素:这是类风湿关节炎发病的核心机制。患者自身的免疫系统出现紊乱,原本应该识别和清除外来病原体的免疫细胞,错误地将自身关节滑膜、软骨等组织识别为外来的有害物质,并发动免疫攻击。免疫细胞释放出多种炎症因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等,这些炎症因子会引起关节滑膜的炎症、增生,进而破坏关节软骨和骨质。

4.环境因素:长期处于寒冷、潮湿的环境中,可能增加类风湿关节炎的发病风险。寒冷和潮湿可能影响关节局部的血液循环,使得关节组织的代谢减缓,局部的免疫细胞功能受到影响。同时,这种环境下微生物更容易滋生,增加了感染的机会,间接诱发类风湿关节炎。

5.性激素水平:女性患类风湿关节炎的比例明显高于男性,这表明性激素水平在类风湿关节炎的发病中起着重要作用。雌激素可能通过影响免疫系统的调节,使得女性在某些情况下更容易发生自身免疫反应。在女性的生理周期、怀孕、产后等特殊时期,性激素水平的波动较大,这些时期类风湿关节炎的发病或病情加重的情况也较为常见。

类风湿关节炎的发病往往是多种因素综合作用的结果,在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累,适当进行体育锻炼以增强体质,减少感染的机会,居住环境尽量保持干燥、温暖。如果有家族病史,更要关注关节健康,出现关节疼痛、肿胀等症状时及时就医。