陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的并发症有哪些

2024.11.25 13:09

类风湿的并发症有关节畸形、骨质疏松、心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿关节炎主要侵犯关节,长期的炎症会导致关节软骨、骨质破坏。关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响,逐渐失去正常的结构和功能,最终导致关节畸形,严重影响患者的活动能力,如手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等,给患者的日常生活带来极大不便。

2.骨质疏松:类风湿关节炎患者体内的炎症因子会干扰骨代谢平衡。一方面,炎症会抑制成骨细胞的活性,使其生成新骨的能力下降;另一方面,破骨细胞的活性会增强,加速骨质的吸收。同时,患者因关节疼痛活动减少,也会进一步加重骨质疏松的程度,增加骨折的风险。

3.心血管疾病:类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,炎症因子可通过多种途径影响心血管系统。炎症会导致血管内皮功能障碍,使血管舒张功能受损,容易引发动脉粥样硬化。患者体内的免疫复合物沉积在血管壁,也会加重血管的损伤。类风湿患者发生心血管疾病的风险较正常人明显增高,如冠心病、心肌梗死等。

4.肺部疾病:类风湿可累及肺部,引发多种肺部病变。其中间质性肺炎较为常见,炎症会使肺间质发生纤维化改变,导致肺的通气和换气功能障碍,患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。另外,还可能出现胸膜炎、肺类风湿结节等情况,胸膜炎可引起胸痛、胸腔积液等表现。

5.眼部疾病:类风湿关节炎可能会影响眼部健康。例如,可引发干燥性角结膜炎,这是因为自身免疫反应累及泪腺和结膜组织,导致泪液分泌减少,患者会感觉眼睛干涩、疼痛、畏光等。还可能出现巩膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症,严重时可影响视力。

类风湿患者在日常生活中应积极配合治疗,保持健康的生活方式,如适当运动、均衡饮食、戒烟限酒等。同时,要定期进行复查,以便及时发现并发症并进行干预。