陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

得了类风湿性关节都有哪些并发症

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎可能会有心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病、肾脏疾病、贫血等并发症。具体分析如下:

1.心血管疾病:类风湿性关节炎患者心血管疾病的风险增加。炎症因子长期存在于体内,会影响血管内皮功能,导致血管内皮细胞受损,容易引发动脉粥样硬化。同时,类风湿性关节炎患者往往存在血脂异常、高血压等心血管疾病的危险因素,而且疾病本身导致的关节疼痛和活动受限,会使患者运动量减少,进一步加重心血管疾病的发生风险。

2.肺部疾病:类风湿性关节炎可累及肺部。一方面,炎症可直接侵犯肺部组织,引起间质性肺炎,导致肺部的间质组织发生炎症和纤维化,影响肺部的气体交换功能。另一方面,患者由于免疫功能紊乱,容易发生肺部感染,而且一旦感染,病情往往较重,治疗也相对棘手。

3.眼部疾病:眼部并发症在类风湿性关节炎患者中也较为常见。例如,可能会出现干燥性角结膜炎,是因为类风湿性关节炎影响了泪腺和唾液腺的功能,导致泪液分泌减少,从而使眼睛出现干涩、疼痛、畏光等症状。还可能引发巩膜炎、葡萄膜炎等炎症性眼病,严重时可影响视力。

4.肾脏疾病:类风湿性关节炎可能累及肾脏。长期的炎症状态下,免疫复合物在肾脏沉积,可引起肾小球肾炎等肾脏疾病。肾脏的滤过功能受到影响,可能出现蛋白尿、血尿等症状,严重时可发展为肾衰竭。同时,治疗类风湿性关节炎的一些药物,如非甾体抗炎药和某些免疫抑制剂,也可能对肾脏产生一定的副作用,进一步加重肾脏损害的风险。

5.贫血:贫血是类风湿性关节炎常见的并发症之一。一方面,疾病本身的慢性炎症会抑制骨髓的造血功能,使红细胞生成减少。另一方面,类风湿性关节炎患者可能存在铁代谢异常,铁的吸收和利用受到影响,导致缺铁性贫血。长期的关节疼痛和不适可能影响患者的食欲,营养摄入不足也会加重贫血的程度。

类风湿性关节炎患者在日常生活中,要保持适度的运动,避免关节过度劳累和损伤,同时要注意保暖。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。定期进行体检,监测各项指标,以便及时发现和处理可能出现的并发症。在使用药物治疗时,要严格遵循医嘱,注意药物的不良反应。