陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎的并发症有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的并发症有关节畸形、骨质疏松、心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿性关节炎长期发展,关节滑膜持续炎症,会侵蚀关节软骨、骨组织等。关节周围的肌肉、韧带等结构也会受到影响,导致关节失去正常的形态和功能,出现畸形,如手指的天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等,严重影响患者的生活质量和活动能力。

2.骨质疏松:炎症因子的刺激会干扰骨代谢平衡。一方面破骨细胞活性增强,加速骨质吸收;另一方面成骨细胞功能受抑制,新骨形成减少。同时,患者因关节疼痛活动减少,也会促使骨质流失,增加骨质疏松的发生风险,容易导致骨折等情况。

3.心血管疾病:类风湿性关节炎是一种全身性的炎症性疾病,炎症会影响血管内皮功能,导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的形成。患者体内的炎症因子还可能引起血脂异常、血压波动等,增加心血管疾病如冠心病、心肌梗死等的发病几率。

4.肺部疾病:肺部受累较为常见。炎症可累及胸膜,引发胸膜炎,出现胸痛、胸腔积液等症状。还可能导致间质性肺炎,使肺间质发生炎症和纤维化,影响肺的通气和换气功能,患者会出现呼吸困难、咳嗽等表现,严重时可危及生命。

5.眼部疾病:可累及眼部多种结构,如引发干燥性角结膜炎,因为类风湿性关节炎可能影响泪腺的分泌功能,导致眼干、异物感等症状。另外,还可能出现巩膜炎、葡萄膜炎等,影响视力,若不及时治疗,可能导致视力下降甚至失明。

类风湿性关节炎患者应积极治疗原发病,定期进行全面检查,包括关节检查、骨密度检测、心血管相关检查等。日常生活中要保持适度运动,避免过度劳累,均衡饮食,戒烟限酒,以减少并发症的发生风险。