陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎有哪些并发症

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的并发症有关节畸形、骨质疏松、心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿关节炎长期发展,关节滑膜持续炎症,会侵蚀关节软骨、骨组织等。关节周围的肌肉、韧带等结构也会受到影响,导致关节正常结构被破坏,出现畸形,如手指的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,严重影响关节功能,使患者的活动能力受限,降低生活质量。

2.骨质疏松:炎症因子的刺激会干扰骨代谢平衡。一方面破骨细胞活性增强,加速骨质吸收;另一方面成骨细胞功能受抑制,新骨形成减少。同时,类风湿关节炎患者因关节疼痛、活动受限,运动量减少,对骨骼的机械刺激不足,进一步加重骨质疏松,增加骨折的风险。

3.心血管疾病:类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,炎症可蔓延至血管内皮,导致内皮功能障碍。同时,患者体内的炎症因子会影响血脂代谢,使血脂异常,还会促使血液处于高凝状态。这些因素综合起来,增加了动脉粥样硬化的发生风险,进而引发心血管疾病,如冠心病、心肌梗死等。

4.肺部疾病:肺部受累在类风湿关节炎患者中较为常见。一是炎症可直接侵犯肺部组织,引起间质性肺炎,导致肺间质纤维化,使肺的通气和换气功能受损。二是患者的免疫系统异常,容易合并肺部感染,而且感染后病情往往较重,治疗也相对棘手,严重影响患者的呼吸功能和预后。

5.眼部疾病:类风湿关节炎可累及眼部,引发多种眼部病变。例如,最常见的是干燥性角结膜炎,这是由于自身免疫反应影响泪腺和唾液腺等外分泌腺,导致泪液分泌减少,眼部干涩、异物感明显。另外,还可能出现巩膜炎、葡萄膜炎等,这些眼部疾病如果不及时治疗,可能会影响视力,甚至导致失明。

类风湿关节炎患者在日常生活中,要保持适度的运动,避免关节过度劳累和损伤。饮食上注重营养均衡,多摄入富含钙、维生素D等对骨骼健康有益的食物。定期进行体检,监测关节状况、心血管指标等相关健康指标,以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时,要严格遵循医生的治疗方案,按时服药,控制病情发展。