陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎并发症有什么

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的并发症有关节畸形、骨质疏松、心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿关节炎长期炎症会破坏关节软骨和骨组织,导致关节结构改变。关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响,出现挛缩等情况。随着病情进展,手指、手腕、膝盖等关节可能出现脱位、半脱位或严重的畸形,影响关节功能,使患者活动受限,严重降低生活质量。

2.骨质疏松:类风湿关节炎患者体内的炎症因子会干扰骨代谢。一方面破骨细胞活性增加,导致骨质吸收加快;另一方面成骨细胞功能受抑制,新骨形成减少。同时,患者因关节疼痛活动减少,也会加重骨质疏松的程度。骨质疏松会增加骨折的风险,轻微外力作用下就可能发生骨折,如椎体压缩性骨折等。

3.心血管疾病:类风湿关节炎是一种全身性炎症性疾病,炎症因子可导致血管内皮功能障碍,促进动脉粥样硬化的形成。患者体内的免疫复合物沉积在血管壁,也会引起血管炎症。类风湿关节炎患者常伴有血脂异常、高血压等心血管疾病的危险因素,这些因素共同作用,增加了患者发生冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的风险。

4.肺部疾病:肺部受累在类风湿关节炎患者中较为常见。炎症可累及胸膜,引起胸膜炎,患者可出现胸痛、胸腔积液等症状。间质性肺炎也是常见的肺部并发症,肺间质的炎症和纤维化会导致患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等,严重影响肺功能,晚期可发展为呼吸衰竭。另外,类风湿结节也可出现在肺部,影响肺部正常结构和功能。

5.眼部疾病:类风湿关节炎可并发多种眼部疾病。其中最常见的是干燥性角结膜炎,这是由于自身免疫反应累及泪腺和唾液腺,导致泪液分泌减少。患者会出现眼干、异物感、烧灼感等症状,严重时可影响视力。还可能出现巩膜炎、葡萄膜炎等,这些眼部炎症如果不及时治疗,可导致视力下降甚至失明。

类风湿关节炎患者应积极治疗原发病,定期进行全面检查,包括关节检查、骨密度检测、心血管相关检查、肺部检查和眼部检查等。在日常生活中,要保持适度的运动,均衡饮食,避免吸烟等不良习惯,以减少并发症的发生风险。