陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎并发症有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎并发症有关节畸形、骨质疏松、心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿关节炎长期炎症会侵蚀关节软骨、骨组织等,导致关节结构破坏。关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响,失去正常的支撑和稳定功能。随着病情进展,关节可能出现脱位、半脱位等情况,最终导致关节畸形,严重影响患者的关节功能和生活质量。

2.骨质疏松:炎症因子会干扰骨代谢平衡。一方面破骨细胞活性增加,加速骨质吸收;另一方面成骨细胞功能受抑制,新骨形成减少。同时,类风湿关节炎患者因关节疼痛、活动受限,运动量减少,对骨骼的机械刺激减弱,进一步加重骨质疏松。使得患者骨折风险明显升高。

3.心血管疾病:类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,炎症因子可导致血管内皮功能损伤,促进动脉粥样硬化斑块的形成。同时,患者体内的免疫复合物沉积在血管壁,也会影响血管的正常结构和功能。类风湿关节炎患者常伴有血脂异常、高血压等心血管疾病的危险因素,增加了心血管疾病如冠心病、心肌梗死等的发病风险。

4.肺部疾病:类风湿关节炎可累及肺部,引发多种肺部病变。炎症可直接侵犯肺间质,导致间质性肺炎,使肺的通气和换气功能受损。还可能引起胸膜炎,出现胸痛、胸腔积液等症状。另外,类风湿结节也可出现在肺部,影响肺部正常组织的功能,严重时可导致呼吸衰竭。

5.眼部疾病:类风湿关节炎可并发眼部问题,其中最常见的是干燥性角结膜炎。这是由于自身免疫反应累及泪腺和唾液腺,导致泪液分泌减少。患者会出现眼干、异物感、烧灼感等症状。还可能出现巩膜炎、葡萄膜炎等,这些炎症会影响眼部的正常结构和功能,严重时可导致视力下降甚至失明。

类风湿关节炎患者应积极治疗原发病,定期复查相关指标,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,以减少并发症的发生风险。同时,对于已经出现并发症的患者,应根据具体情况进行针对性治疗。