陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿并发症

2024.11.25 13:09

类风湿并发症有关节畸形、骨质疏松、心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿关节炎长期炎症会侵蚀关节软骨、骨质等结构。关节滑膜持续增生,产生的炎性因子不断破坏关节周围组织。随着病情进展,关节面受损,关节间隙变窄,最终导致关节畸形,影响关节正常功能,如手指关节的尺侧偏斜等,严重降低患者生活质量。

2.骨质疏松:类风湿关节炎患者体内的炎症因子会干扰骨代谢。一方面破骨细胞活性增强,加速骨质吸收;另一方面成骨细胞功能受抑制,新骨形成减少。同时,疾病导致的活动受限使骨骼缺乏应力刺激,进一步加重骨质疏松,增加骨折风险。

3.心血管疾病:类风湿关节炎引发的慢性炎症可导致血管内皮功能障碍。炎症因子会促使动脉粥样硬化斑块的形成和发展,影响心血管系统的正常功能。患者体内的免疫复合物还可能沉积在心脏瓣膜等部位,引发心脏瓣膜病变等心血管问题,增加冠心病、心力衰竭等疾病的发生几率。

4.肺部疾病:肺部受累在类风湿关节炎患者中较为常见。炎症可累及肺间质,引起间质性肺炎,导致肺的换气功能障碍。同时,患者还可能出现胸膜炎、肺类风湿结节等情况。胸膜炎可引起胸痛、胸腔积液等症状,而肺类风湿结节可能会压迫周围组织,影响肺部正常结构和功能。

5.眼部疾病:类风湿关节炎可并发眼部病变。例如,可能引发干燥性角结膜炎,因为自身免疫反应累及泪腺等眼部腺体,导致泪液分泌减少,患者会出现眼干、异物感等症状。另外,还可能出现巩膜炎、葡萄膜炎等,炎症累及巩膜、葡萄膜等眼部结构,严重时可影响视力。

类风湿患者应积极控制原发病,定期进行全面检查,包括关节、骨骼、心肺功能、眼部等方面的检查。在日常生活中,保持适度运动,均衡饮食,避免吸烟等不良习惯,以减少并发症的发生风险。