陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿会不会有什么并发症

2024.11.25 13:06

类风湿可能会有多种并发症,包括心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病、肾脏疾病、贫血。具体分析如下:

1.心血管疾病:类风湿关节炎患者心血管疾病风险增加。炎症因子长期存在于体内,可影响血管内皮功能,导致血管内皮损伤,进而促使动脉粥样硬化的发生发展。同时,类风湿患者活动能力可能受限,运动量减少,也会增加心血管疾病风险。另外,一些治疗类风湿的药物可能对心血管系统有一定影响,多种因素综合作用下,使得患者更易患冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

2.肺部疾病:类风湿可累及肺部。一方面,炎症可直接侵犯肺部组织,引起间质性肺炎,导致肺间质纤维化,使肺的通气和换气功能受损。另一方面,类风湿患者的免疫系统异常,容易合并肺部感染,而且感染后病情往往较难控制。长期的肺部病变会严重影响患者的呼吸功能,降低生活质量。

3.眼部疾病:眼部并发症在类风湿患者中也较为常见。例如,可能会引发干燥性角结膜炎,因为类风湿相关的自身免疫反应影响到泪腺等眼部腺体的功能,导致泪液分泌减少,眼睛出现干涩、异物感等症状。还可能出现巩膜炎、葡萄膜炎等,这些炎症会引起眼部疼痛、视力下降等问题,严重时可影响视力甚至导致失明。

4.肾脏疾病:类风湿关节炎可能累及肾脏。免疫复合物在肾脏沉积,可引发肾小球肾炎等肾脏疾病。肾脏的滤过功能、重吸收功能等会受到影响,患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。随着肾脏病变的进展,肾功能可能逐渐下降,严重时可发展为肾衰竭,对患者的生命健康构成严重威胁。

5.贫血:类风湿患者常伴有贫血现象。慢性炎症持续消耗体内的铁元素,影响红细胞的生成。同时,类风湿关节炎本身可能影响骨髓的造血功能,使得红细胞生成减少。另外,一些患者可能因为食欲减退等原因导致铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足,进一步加重贫血。贫血会导致患者乏力、头晕、心慌等症状,影响患者的日常活动和生活质量。

类风湿患者在日常生活中,要积极配合医生治疗,按时服药,定期复查。保持适度的运动,有助于维持关节功能和提高身体抵抗力,但要避免过度劳累。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为这些因素可能会加重关节疼痛等症状。