陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的并发症有什么

2024.11.25 13:09

类风湿的并发症有关节畸形、骨质疏松症、心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿关节炎主要侵犯关节,长期的炎症会导致关节软骨、骨质破坏。关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响,逐渐失去正常的功能和结构,最终导致关节畸形,严重影响患者的活动能力,如手指关节可能出现天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形等,使手部精细动作难以完成。

2.骨质疏松症:类风湿关节炎患者体内的炎症因子会干扰骨代谢平衡。一方面,炎症会促进破骨细胞的活性,加速骨质的吸收;另一方面,疾病本身以及一些治疗药物可能影响成骨细胞的功能,减少新骨的形成。这就使得患者骨质流失加快,容易出现骨质疏松,增加骨折的风险。

3.心血管疾病:类风湿关节炎引发的慢性炎症不仅局限于关节部位,炎症因子会进入血液循环,对血管内皮细胞产生损害,导致血管内皮功能障碍。同时,患者体内的免疫复合物沉积在血管壁,会促进动脉粥样硬化的形成。类风湿患者往往活动量减少,也可能存在血脂异常等情况,这些因素综合起来就增加了心血管疾病的发生风险,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等。

4.肺部疾病:类风湿关节炎可累及肺部,引发多种肺部病变。间质性肺炎,炎症会使肺间质发生纤维化改变,影响肺部的气体交换功能,患者会出现呼吸困难、干咳等症状。胸膜炎,胸膜受到炎症侵犯后,会出现胸痛、胸腔积液等表现。另外,还可能导致肺类风湿结节,虽然大部分结节较小且无症状,但也有部分结节可能会引起咳嗽、咯血等症状。

5.眼部疾病:类风湿关节炎也可能影响到眼睛。比较常见的是干燥综合征,患者的泪腺和唾液腺等外分泌腺受到自身免疫攻击,泪液分泌减少,导致眼睛干涩、异物感等不适症状,严重时可影响视力。另外,还可能出现巩膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症,这些炎症如果不及时治疗,可能会引起眼部疼痛、视力下降甚至失明等严重后果。

类风湿患者在日常生活中,要保持适度的运动,避免关节过度劳累和损伤,同时要注意保暖,防止关节受寒。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含钙、维生素D等对骨骼健康有益的食物。定期进行体检,监测病情变化以及相关并发症的发生情况,以便及时调整治疗方案。