陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的并发症

2024.11.25 13:09

类风湿的并发症有关节畸形、骨质疏松症、心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿关节炎长期发展,关节滑膜持续炎症,会侵蚀关节软骨、骨质等结构。关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响,导致关节失去正常的形态和功能,出现畸形,如手指的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,严重影响患者的活动能力和生活质量。

2.骨质疏松症:类风湿关节炎患者体内的炎症因子会干扰骨代谢。一方面破骨细胞活性增加,加速骨质吸收;另一方面成骨细胞功能受抑制,新骨形成减少。同时,患者因关节疼痛活动减少,也会进一步加重骨质疏松症的程度,增加骨折的风险。

3.心血管疾病:类风湿关节炎患者体内长期存在慢性炎症,炎症因子可导致血管内皮功能紊乱,促进动脉粥样硬化的形成。同时,患者的血脂代谢也可能出现异常,血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。另外,类风湿患者心脏的心肌、心包等结构也可能受到炎症侵犯,引发心肌炎、心包炎等疾病,增加心血管疾病的发病风险。

4.肺部疾病:类风湿关节炎可累及肺部,引发多种肺部病变。间质性肺炎较为常见,炎症会使肺间质的纤维组织增生,肺泡的弹性降低,影响气体交换功能,患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。还可能出现胸膜炎,胸膜发生炎症时会有胸痛、胸腔积液等表现,影响患者的呼吸功能和生活质量。

5.眼部疾病:类风湿关节炎可并发眼部疾病,如干眼症。因为泪腺受到炎症影响,泪液分泌减少,患者会感觉眼睛干涩、异物感明显。另外,还可能出现巩膜炎,巩膜组织发生炎症,表现为眼睛疼痛、视力下降等症状,严重时可影响患者的视力。

类风湿患者在日常生活中,要保持适度的运动,避免关节长时间不活动,但也要防止过度劳累加重关节负担。饮食上要注重营养均衡,多摄入富含钙、维生素D等对骨骼健康有益的食物。定期进行体检,监测关节状况、心血管功能、肺部功能等指标,以便及时发现并发症并进行干预。