陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎会引起什么并发症

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎可引起关节畸形、骨质疏松、心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿关节炎长期发展,炎症对关节软骨、骨质等结构不断侵蚀破坏。关节滑膜持续增生,会逐渐侵蚀关节软骨和骨组织,导致关节面不平整,关节间隙变窄。同时,关节周围的肌肉、韧带等组织也会因炎症影响而功能受损,无法正常维持关节的稳定性和正常活动,最终致使关节发生畸形,严重影响患者的肢体功能和生活质量。

2.骨质疏松:类风湿关节炎患者体内的炎症因子会干扰骨代谢平衡。一方面,炎症会促进破骨细胞的活化,破骨细胞活性增强后会过度吸收骨质,使骨量减少。另一方面,炎症也会抑制成骨细胞的功能,减少新骨的形成。患者因关节疼痛、活动受限,运动量往往减少,这也不利于骨骼对钙的吸收和利用,进一步加重骨质疏松的程度,增加骨折的风险。

3.心血管疾病:类风湿关节炎是一种全身性的炎症性疾病,炎症因子可通过多种途径影响心血管系统。持续的炎症状态会导致血管内皮细胞功能障碍,使血管舒张功能受损,容易引发高血压。同时,炎症还会促使血液中的脂质代谢紊乱,增加动脉粥样硬化的发生几率。另外,类风湿关节炎患者体内的自身免疫反应可能会累及心脏,引发心包炎、心肌炎等心脏疾病,严重威胁患者的心血管健康。

4.肺部疾病:类风湿关节炎可累及肺部,引发多种肺部病变。炎症可侵犯肺间质,导致肺间质纤维化,使肺的弹性降低,气体交换功能受损。患者会逐渐出现呼吸困难、干咳等症状,且病情呈进行性加重。还可能引起胸膜炎,出现胸痛、胸腔积液等表现。类风湿结节也可出现在肺部,影响肺部正常结构和功能。

5.眼部疾病:类风湿关节炎可能影响眼部健康。最常见的是引发干燥性角结膜炎,这是由于自身免疫反应累及泪腺和唾液腺等外分泌腺体,导致泪液分泌减少。患者会感觉眼睛干涩、疼痛、畏光,严重时可影响视力。另外,还可能出现巩膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症,这些炎症如果不及时治疗,可能会对眼内组织造成不可逆的损害,甚至导致失明。

类风湿关节炎患者在日常生活中,要保持适度的运动,避免关节过度劳累和损伤。饮食上注重营养均衡,多摄入富含钙、维生素D等对骨骼健康有益的食物。定期进行体检,密切关注身体各项指标的变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时,要严格遵循医生的治疗方案,按时服药,不可自行增减药量或停药。