陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎会有哪些症状

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状包括腰背痛、晨僵、外周关节炎、关节外症状、脊柱畸形等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者常出现腰背痛,这是较为常见的早期症状。疼痛通常隐匿发作,多在休息时加重,活动后可稍有缓解。疼痛部位主要集中在骶髂关节和腰部,可向臀部、大腿后侧放射。随着病情发展,疼痛可能会持续加重,影响患者的日常活动,如弯腰、转身等动作变得困难。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,往往超过1小时。这种晨僵现象与炎症反应有关,经过一段时间的活动后,僵硬感会逐渐减轻,但病情严重时,即使活动后也难以完全缓解。

3.外周关节炎:部分患者会出现外周关节炎,以髋关节、膝关节、踝关节等大关节受累较为常见。关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重时可能导致关节畸形,影响关节功能。外周关节炎的发作可能与疾病的活动期有关,也可能单独出现或与脊柱症状同时存在。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能伴有多种关节外症状。例如,眼部受累可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;呼吸系统受累可出现肺上叶纤维化等情况;少数患者还可能有神经系统、泌尿系统等方面的症状。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效控制,强直性脊柱炎会导致脊柱畸形。脊柱的正常生理弯曲逐渐消失,椎体之间发生融合,形成竹节样改变。患者的身高可能会变矮,胸廓活动度减小,严重影响呼吸功能,并且身体的活动范围受到极大限制,给患者的生活带来极大不便。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背或久坐。睡眠时应选择硬板床,有助于维持脊柱的生理曲度。适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,要定期复诊,按照医生的建议进行治疗,积极控制病情发展。