陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的症状一般都有哪些

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状一般有腰背痛、晨僵、关节外症状、脊柱活动受限、外周关节受累。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多会出现腰背痛,这是较为常见的症状。疼痛通常隐匿发作,多在休息时加重,活动后可稍有缓解。疼痛的部位主要集中在骶髂关节和腰部,随着病情发展,疼痛可能会逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎等部位。这种疼痛可能会在夜间加重,影响患者睡眠质量,并且在长时间保持一个姿势后,如久坐或久卧后,疼痛也会加剧。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,会感觉腰部、脊柱等受累关节僵硬、活动不灵,一般持续时间较长,往往超过1小时。经过活动后,晨僵症状会逐渐减轻。是因为在睡眠期间,关节周围的组织液渗出、炎性物质堆积,导致关节活动受限,随着活动,关节周围血液循环改善,症状得以缓解。

3.关节外症状:强直性脊柱炎除了关节症状外,还可能出现关节外症状。例如眼部受累,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。部分患者还可能出现心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等心脏病变;也有患者会出现肺部病变,如肺间质纤维化,导致患者出现咳嗽、气短等症状。

4.脊柱活动受限:随着病情进展,脊柱的活动会逐渐受限。患者可能会发现弯腰、转身、仰头、低头等动作变得困难。这是由于脊柱的关节和韧带发生炎症、纤维化、骨化等病理改变,使得脊柱的正常活动功能受到影响。严重时,整个脊柱可能会融合成一条竹节样的骨性强直,导致患者的身体活动严重受限,生活自理能力下降。

5.外周关节受累:部分强直性脊柱炎患者会有外周关节受累的情况。常见的受累外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,类似于其他关节炎的表现。其中髋关节受累较为特殊,如果病情严重,可能会导致髋关节的破坏和畸形,对患者的行走能力产生极大影响。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背或久坐。进行适度的运动锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛等症状。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。