陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的症状都有哪些

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、关节外症状、脊柱强直、外周关节受累。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者多有慢性下腰背痛,这是最常见的症状。疼痛通常隐匿发作,初期可能为间歇性疼痛,在休息后加重,活动后可稍有缓解。疼痛部位多位于骶髂关节处,可向臀部、大腿后侧放射。随着病情进展,疼痛会逐渐加重且持续时间延长,严重影响患者的日常活动,如弯腰、转身等动作都会受限。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动不灵便,一般持续时间较长,往往超过1小时。这种晨僵现象在长时间休息后或久坐后也可能出现,经过活动后,僵硬感会逐渐减轻,但病情严重时,即使活动也难以完全缓解。

3.关节外症状:部分患者会出现关节外症状。眼部受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、畏光、视力模糊等症状。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;呼吸系统受累时可出现肺上叶纤维化等情况;少数患者还可能有神经系统、肾脏等多系统的病变表现。

4.脊柱强直:随着病情的发展,脊柱的椎体之间会逐渐发生骨化,导致脊柱的活动度逐渐丧失,最终出现脊柱强直。患者的脊柱会变得僵硬,正常的生理弯曲可能消失,如腰椎前凸变浅或消失,胸椎后凸增加,严重时整个脊柱呈竹节样改变。这不仅影响患者的身体外观,还会对身体的活动功能造成极大的限制,如转头、弯腰、侧身等动作都变得极为困难。

5.外周关节受累:除了脊柱关节,强直性脊柱炎还可能累及外周关节,如髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。其中髋关节受累较为严重,可导致髋关节的功能严重受损,影响患者的行走能力,甚至可能发展为髋关节强直,使患者丧失行走功能,严重降低患者的生活质量。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背或久坐。进行适度的运动锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,定期复查,以便及时调整治疗方案。