陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿要怎么治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以增强身体抵抗力。适当的康复锻炼也非常重要,例如关节活动度的训练,可防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在病情急性发作期或伴有重要脏器受累时,可迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎使用。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热疗是常用的方法之一,像热敷、温泉浴等,通过温热作用可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。按摩也有一定效果,专业的按摩师通过适当的手法可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。针灸治疗在中医理论指导下,刺激特定穴位,调节身体的气血运行,可能减轻关节疼痛和炎症,部分患者经过针灸治疗后症状会有所改善。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时可考虑,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,从而缓解关节疼痛和肿胀。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,从整体上调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。中药熏蒸是利用中药蒸汽的温热和药力作用,通过皮肤渗透,直达病所,起到祛风除湿、通络止痛的作用。中医推拿也是中医治疗的重要手段,通过手法作用于人体体表的特定部位,以调整机体的生理、病理状况,缓解关节疼痛、改善关节活动功能。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,避免精神压力过大影响病情恢复。治疗往往是一个长期的过程,患者需要严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。