陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿病要怎么治疗

2024.11.25 13:09

类风湿病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿病治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的保护,可使用辅助器具如手杖、夹板等,有助于减轻关节负担。在日常生活中,还应保持健康的生活方式,包括合理饮食,保证充足的营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,戒烟限酒,这有助于提高身体的抵抗力,对控制病情发展有积极意义。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿病治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道等不良反应。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏,但起效较慢,且可能有骨髓抑制等副作用。还有生物制剂,对部分难治性类风湿关节炎效果较好,但价格相对昂贵,使用时需注意感染等风险。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善类风湿病患者的症状。热疗是常见的物理治疗方法,例如热敷、温泉浴等,通过温热刺激,能够促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师通过适当的手法按摩关节周围的肌肉,可以缓解肌肉紧张,改善关节活动度。另外,康复训练也是物理治疗的重要部分,在病情允许的情况下,进行适度的关节活动度训练和肌肉力量训练,有助于维持关节功能,防止关节畸形进一步发展。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的类风湿病患者。关节置换术是常见的手术方式,当关节严重受损,功能丧失时,如膝关节、髋关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓病情进展。但手术治疗存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要较长时间的康复期。

5.中医治疗:中医治疗类风湿病有其独特的优势。中药治疗方面,中医师会根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,一些中药具有祛风除湿、通络止痛等功效。针灸也是常用的中医治疗手段,通过针刺特定穴位,可调节人体经络气血的运行,起到缓解疼痛、改善关节功能的作用。推拿按摩在中医治疗中也占有重要地位,可以调整关节的位置关系,放松肌肉,减轻关节压力。

类风湿病患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在进行各种治疗时,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停止治疗。