陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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要怎么治疗类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的功能锻炼也很重要,在病情缓解期可进行关节的屈伸等活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度运动损伤关节。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏。生物制剂是近年来新的治疗药物,对于一些难治性类风湿关节炎有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,能迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。药物治疗需要根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、有无其他合并疾病等,个体化选择药物种类和剂量。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷是常用的方法,通过热传递可以促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果。物理治疗通常需要长期坚持,并且要结合其他治疗方法,才能更好地发挥作用。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重、关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,可切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,延缓病情进展。但手术治疗有一定风险,术后也需要进行康复训练,以确保关节功能的恢复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药治疗通过辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂来调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。针灸治疗则是通过针刺穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛效果较好。推拿按摩也是中医常用手段,与西医按摩类似,但更注重穴位和经络的作用。中医治疗往往从整体出发,注重调整患者的身体机能,但也需要与现代医学的诊断和治疗方法相结合,以提高治疗效果。

类风湿治疗过程中,患者应定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对病情也有一定影响。在使用药物时,要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或停药,防止病情反复或加重。