陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎么治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷潮湿可能加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能有效减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。还有生物制剂,对于病情较重且传统药物治疗效果不佳的患者效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在急性发作期关节炎症严重时,可起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿症状。热敷是常用的方法,通过热传递可促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定帮助,专业的按摩手法能放松关节周围肌肉,改善关节活动功能。另外,理疗如红外线照射、超声波治疗等,能深入关节组织,起到消炎、消肿、止痛的作用。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、关节畸形影响功能的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术对于早期类风湿患者,在药物治疗效果不佳时可考虑,切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症。但手术治疗有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可能使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中药外敷也是一种方法,将中药制成膏剂贴于关节部位,药物可通过皮肤渗透到关节处发挥药效。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到通经活络、止痛的作用。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,严格遵循医生的治疗方案,定期复查。饮食上应避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。同时,要注意避免感染等可能诱发病情加重的因素。