陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗类风湿怎么治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的功能锻炼,在缓解期进行适当的运动,如关节的屈伸活动等,有助于保持关节的灵活性。另外,合理的饮食也很重要,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力,这对类风湿病情的控制有积极意义。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节疼痛和肿胀,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药也是重要的治疗药物,像甲氨蝶呤等,可改善病情,控制疾病进展,但可能会影响肝肾功能,需要定期监测。还有生物制剂,对于一些难治性类风湿关节炎效果较好,但价格相对较高,且可能存在感染风险等副作用。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿症状。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递,可促进关节局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也有一定作用,专业的按摩手法能够放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,理疗仪的使用也较为广泛,例如红外线理疗仪,发出的红外线可以深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高关节的舒适度。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重的情况。关节置换术是常见的手术方式,当关节严重受损,功能丧失时,如膝关节、髋关节等大关节置换,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,使用一些具有祛风除湿、通络止痛、扶正祛邪功效的中药方剂,如独活寄生汤等,从整体上调节机体的阴阳平衡,改善病情。针灸治疗也是中医常用的手段,通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,减轻关节疼痛和肿胀。推拿按摩同样在中医治疗中占据重要地位,能调整关节的位置关系,改善关节周围的气血运行。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在使用药物时,要严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或引起不良反应。