陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患类风湿要怎么治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注重关节的保护,避免受寒、受潮等不良因素刺激。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的康复锻炼也非常重要,例如在病情缓解期进行关节的屈伸活动等,有助于维持关节功能,但要注意避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能有胃肠道等不良反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏,但起效较慢且有一定的副作用。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者效果较好,但价格相对较高且可能增加感染风险。糖皮质激素在某些情况下可迅速缓解症状,但长期大量使用会带来较多不良反应,一般作为过渡性用药。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热疗是常用的方法之一,像热敷、热水浴等,能够促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,通过专业的按摩手法可以放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。另外,针灸治疗在部分患者中也显示出一定的效果,通过刺激穴位来调节身体的气血运行,从而减轻关节炎症反应,但针灸治疗需要由专业人员操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重破坏、功能丧失时,通过置换人工关节可以明显改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期类风湿患者,在药物治疗效果不理想时,切除病变的滑膜组织可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,但手术有一定的风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的理论和方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。中药熏蒸则是利用中药蒸汽的温热和药力作用,使药物通过皮肤渗透到关节部位,起到温通经络、消肿止痛的效果。中医的推拿、拔罐等疗法也有助于改善关节局部的气血循环,减轻疼痛和不适,但中医治疗需要在正规的中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大影响病情恢复。在使用药物时,务必严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。如果出现药物不良反应或病情突然加重等情况,应及时就医。