陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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慢性类风湿该怎么治疗

2024.11.25 13:09

慢性类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:慢性类风湿患者要注意休息,避免过度劳累。在病情缓解期可适当进行功能锻炼,以维持关节功能,防止关节畸形。同时,要注意关节保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素刺激。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强机体抵抗力。

2.药物治疗:这是慢性类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能控制病情进展。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情急性发作时使用,以快速缓解症状,但不宜长期大量应用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热敷可促进局部血液循环,减轻关节僵硬感。按摩能放松肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。红外线照射、超短波等理疗方法也可根据患者具体情况选用,这些方法可以改善关节局部的微环境,减轻炎症反应。

4.手术治疗:对于晚期出现关节严重畸形、功能障碍的患者,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,如膝关节、髋关节置换等,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术适用于经保守治疗效果不佳、滑膜增厚明显的患者,通过切除病变滑膜,可减轻关节炎症。

5.中医治疗:中医在慢性类风湿的治疗中有独特优势。中药内服根据患者的辨证分型,采用不同的方剂,如寒湿痹阻型可用乌头汤加减等,可起到扶正祛邪、调节机体阴阳平衡的作用。中药外敷可直接作用于关节局部,减轻关节疼痛和肿胀。针灸治疗通过刺激穴位,调节经络气血运行,对缓解关节疼痛、改善关节功能也有一定效果。

慢性类风湿患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时调整治疗方案。患者应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情。同时,要注意预防感染,因为感染可能诱发类风湿病情加重。