陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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该怎么治疗类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于控制病情发展。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常见的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来新的治疗药物,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在病情急性发作期,可迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、温泉浴等,通过温热作用可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定的作用,专业的按摩师通过适当的手法按摩关节周围肌肉,可缓解肌肉紧张,改善关节活动度。另外,康复训练也是物理治疗的重要部分,患者在医生的指导下进行关节功能锻炼,能够增强关节周围肌肉力量,维持关节的正常功能,防止关节畸形进一步发展。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情较为严重、关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿严重破坏,无法正常活动时,通过置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,在疾病早期,滑膜炎症严重时,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有其独特之处。中药治疗是中医的重要手段,中医师会根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的中药方剂,以达到扶正祛邪、调节机体阴阳平衡的目的。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,从而缓解关节疼痛、改善关节功能。推拿、拔罐等中医外治法也能在一定程度上减轻患者的症状,提高患者的舒适度。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免自行增减药物剂量或停药。在日常生活中,要注意避免感染等可能诱发病情加重的因素。