陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎一般有什么症状

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、关节肿痛、脊柱活动受限、眼部病变等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多出现腰背痛,疼痛位置一般位于骶髂关节处,可逐渐向上蔓延至腰部。疼痛在休息时加重,活动后可稍有缓解。这是由于炎症侵犯骶髂关节及脊柱附着点,导致局部组织充血、水肿,刺激神经末梢引起疼痛。随着病情发展,疼痛可能持续存在且程度加重,严重影响患者的日常生活和工作。

2.晨僵:晨僵也是常见症状之一,患者早晨起床时会感觉腰部僵硬、活动不灵。一般持续时间较长,往往超过30分钟。是因为经过一夜的休息,关节周围的炎症渗出物在局部积聚,使得关节活动受限。随着身体的活动,血液循环加快,晨僵症状会逐渐减轻,但病情严重时,晨僵可能会持续数小时。

3.关节肿痛:除了脊柱关节,外周关节也可能受累,如髋关节、膝关节等,出现关节肿痛。关节周围软组织炎症反应,滑膜增生、积液等都会导致关节肿胀疼痛。这种关节肿痛会影响关节的正常功能,导致患者行走、下蹲等动作困难,降低患者的生活质量。

4.脊柱活动受限:随着病情进展,脊柱的活动范围会逐渐减小。患者可能难以弯腰、转身等。这是由于脊柱的关节、韧带等组织发生纤维化、骨化,使得脊柱逐渐融合,失去正常的活动度。严重时,整个脊柱可能变得僵硬,像一根竹竿,对患者的身体形态和活动能力产生极大的影响。

5.眼部病变:部分强直性脊柱炎患者会出现眼部病变,如虹膜睫状体炎。表现为眼睛疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。是因为强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症因子可累及眼部组织,引发眼部的炎症反应。眼部病变可能反复发作,若不及时治疗,可能会影响视力。

强直性脊柱炎患者应保持正确的姿势,避免长时间弯腰或驼背,防止脊柱畸形加重。同时,要适度进行体育锻炼,如游泳等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。