陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿严重应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿严重时可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、生活方式调整来治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是类风湿严重时的基础治疗手段。主要包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻炎症和疼痛症状。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、控制病情进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但不宜长期大量使用,以免产生诸多不良反应。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能。热疗,像热敷、温泉浴等,可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。针灸刺激穴位,调节身体的气血运行,对缓解疼痛也有一定效果。但物理治疗需在专业人员指导下进行,避免因操作不当加重病情。

3.手术治疗:当类风湿严重到关节畸形、功能严重受损时可考虑手术。关节置换术适用于髋关节、膝关节等大关节严重受损的情况,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减少滑膜炎症,对早期患者可延缓病情进展。但手术存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

4.功能锻炼:功能锻炼对类风湿患者至关重要。适当的关节活动,如屈伸、旋转等动作,可保持关节的灵活性。肌肉力量训练,例如进行简单的肢体抬举动作,能增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担。锻炼应循序渐进,避免过度劳累。长期坚持功能锻炼有助于维持关节功能,提高患者的自理能力。

5.生活方式调整:良好的生活方式对类风湿的治疗有辅助作用。饮食上,应保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质和钙的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶等。戒烟限酒,因为吸烟会加重关节炎症。注意休息,避免长时间站立或行走,减轻关节压力。同时,保持积极乐观的心态也有助于应对疾病带来的痛苦。

类风湿患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药。在进行功能锻炼时,要根据自身情况选择合适的锻炼方式和强度,避免受伤。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。