陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎的症状表现是什么

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状表现为关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛与压痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛,疼痛程度因人而异。一般在疾病早期,疼痛可能较为轻微,随着病情发展会逐渐加重。疼痛多呈对称性,常累及双手、双腕、双肘、双膝等关节。关节压痛明显,在按压关节时患者会感觉到明显的疼痛,这是由于关节滑膜炎症、关节周围组织受累等原因导致的。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿性关节炎的典型症状之一。由于滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液等,使得关节外观看起来肿胀。肿胀的关节活动受限,并且皮肤表面温度可能会升高。这种肿胀通常在小关节更为明显,如手指关节,严重时可累及大关节,影响患者的正常活动和关节功能。

3.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。是因为经过一夜的休息,关节内的炎症物质积聚,导致关节周围组织粘连,活动时需要克服更大的阻力。随着关节活动的增加,僵硬感会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续较长时间,甚至影响患者一整天的活动。

4.关节畸形:长期的类风湿性关节炎如果得不到有效控制,会导致关节畸形。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。这是由于关节软骨和骨质的破坏、关节周围肌肉萎缩以及韧带松弛等多种因素共同作用的结果。关节畸形不仅严重影响患者的外观,还会进一步加重关节功能障碍,降低患者的生活质量。

5.关节功能障碍:随着病情的进展,关节疼痛、肿胀、畸形等症状会导致关节功能障碍。患者的关节活动范围逐渐减小,从开始的轻微活动受限发展到严重时无法进行正常的屈伸、旋转等动作。例如,手部关节功能障碍会影响患者的抓握能力,使得患者难以完成穿衣、进食等日常生活活动;膝关节功能障碍会影响患者的行走能力,严重时可能需要借助辅助器具才能行动。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒,居住环境应保持干燥通风。避免过度劳累,减少关节的负重,适当进行关节功能锻炼,但要避免剧烈运动。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。