陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎的症状有哪些表现

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状主要有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝关节、脚踝等小关节,且呈对称性分布。这种疼痛可能是持续性的隐痛,也可能是间歇性的剧痛,在活动后疼痛可能会加剧,休息后也不一定能完全缓解。疼痛的程度因人而异,有些患者可能只是轻微不适,而有些患者则会因为疼痛而严重影响日常生活,如无法正常握物、行走等。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿性关节炎的一个重要表现。由于关节滑膜的炎症反应,导致滑膜增生、关节腔内积液增多,从而引起关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节粗大,皮肤表面可能会有发红、发热的现象。肿胀的关节活动受限,患者会感觉关节僵硬、不灵活。手指关节肿胀时,可能会像梭子一样,这种梭形肿胀是类风湿性关节炎较为典型的表现之一。

3.关节畸形:随着病情的发展,如果没有得到有效的控制,类风湿性关节炎会导致关节畸形。在长期的炎症侵蚀下,关节软骨、骨质遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;掌指关节半脱位等畸形也较为常见。关节畸形一旦形成,会严重影响关节的功能,降低患者的生活质量。

4.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎的特征性症状之一。患者早晨起床后,会发现关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻,但如果病情严重,可能需要较长时间才能缓解。晨僵的原因是经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节周围积聚,导致关节活动受限。晨僵的程度和持续时间可以反映病情的活动程度,病情活动期晨僵往往更为明显。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,类风湿性关节炎患者会出现关节功能障碍。患者的关节活动范围会逐渐减小,例如,膝关节无法完全伸直或弯曲,影响正常的行走和上下楼梯;手指关节活动不灵活,无法进行精细动作,如系纽扣、写字等。关节功能障碍会随着病情的加重而逐渐恶化,严重时可能导致患者丧失自理能力,需要依赖他人照顾日常生活。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,避免居住在潮湿寒冷的环境中。同时,要按照医生的建议进行规范治疗,定期复查,保持积极乐观的心态,这样有助于控制病情的发展。