陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎有哪些症状

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍等。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝盖、脚踝等小关节,而且疼痛往往是对称性的。这种疼痛可能是持续性的隐痛,也可能是间歇性的剧痛。在疾病早期,疼痛可能较轻,随着病情发展会逐渐加重。疼痛在活动后可能会有所缓解,但过度活动又会使疼痛加剧。寒冷、潮湿等环境因素也常常会诱发或加重关节疼痛。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿性关节炎的一个重要症状。由于关节滑膜的炎症反应,滑膜会增生、肥厚,同时关节腔内会有积液产生,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能会发红、发热。手指关节肿胀时,会使手指看起来像腊肠样。肿胀的关节活动时会有明显的不适感,并且会影响关节的正常活动范围。

3.关节畸形:随着病情的进展,如果类风湿性关节炎得不到有效控制,就会出现关节畸形。是因为长期的炎症破坏了关节的软骨、骨质以及周围的韧带等组织。例如,手指关节可能会出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲。关节畸形不仅严重影响患者的外观,还会极大地限制关节的功能,降低患者的生活质量。

4.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎非常典型的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻。晨僵的原因是经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节周围积聚,导致关节活动受限。严重的晨僵可能会影响患者的日常生活,如穿衣、洗漱等动作都会变得困难。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,类风湿性关节炎患者会出现关节功能障碍。患者的关节活动范围会逐渐缩小,例如,膝关节不能完全伸直或弯曲,手腕关节不能灵活转动等。使得患者在进行一些简单的动作,如上下楼梯、拿东西等时都会感到困难。关节功能障碍会随着病情的加重而逐渐恶化,严重时可能导致患者丧失自理能力。

类风湿性关节炎患者应避免过度劳累,注意关节保暖,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等。同时,要积极配合医生治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。