陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎具体有哪些症状

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍等。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝盖、脚踝等小关节,且疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或刺痛。这种疼痛往往是对称性的,即双侧相同关节同时受累。在疾病早期,疼痛可能间歇性发作,随着病情进展,疼痛会逐渐加重且持续时间延长,严重影响患者的日常活动和生活质量。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿性关节炎的重要表现之一。由于关节滑膜受到炎症刺激,滑膜会增生并分泌过多的滑液,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能发红、发热。手指关节肿胀时,会使手指看起来像腊肠样,活动受限。肿胀的关节在按压时可能会有疼痛感,并且这种肿胀通常也是对称性的,多关节同时出现。

3.关节畸形:长期的类风湿性关节炎如果得不到有效控制,会导致关节畸形。在疾病发展过程中,关节软骨和骨质遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;掌指关节半脱位等畸形情况。关节畸形一旦形成,会严重影响关节的正常功能,给患者的生活带来极大不便。

4.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎的典型症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后可逐渐缓解,但随着病情加重,晨僵的时间可能会延长。晨僵主要是因为夜间睡眠时关节长时间处于静止状态,炎症渗出物在关节内积聚,导致关节活动受限。严重的晨僵会使患者在早晨难以完成穿衣、洗漱等简单动作。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的综合作用,类风湿性关节炎患者会出现关节功能障碍。患者的关节活动范围逐渐减小,如无法完全伸直或弯曲手指、手腕不能正常旋转、膝关节屈伸困难等。随着病情发展,关节功能障碍会越来越严重,从轻度的活动受限发展到完全丧失活动能力,严重影响患者的自理能力和生活质量,导致患者无法进行正常的工作、学习和社交活动。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,避免居住在潮湿寒冷的环境中。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。