陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎表现

2024.11.25 13:09

类风湿性关节炎表现为关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛,疼痛程度因人而异。多为对称性、持续性疼痛,疼痛部位常见于手腕、掌指、近端指间关节等小关节,随着病情发展,也可累及膝关节、踝关节等大关节。疼痛在活动后可能会有所加重,休息时也未必能完全缓解,给患者的日常生活带来极大痛苦。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿性关节炎的重要表现之一。由于关节滑膜的炎症反应,滑膜增生、肥厚,关节腔内会出现积液,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来明显肿大,皮肤表面温度可能会升高,触摸时患者会有压痛感。肿胀的关节活动受限,严重影响患者的关节功能,如手部关节肿胀会使患者难以握拳、抓物等。

3.关节畸形:这是类风湿性关节炎较为严重的表现。长期的炎症侵蚀关节软骨、骨质等结构,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响,导致关节失去正常的形态和功能。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形等,严重影响手部的精细动作,降低患者的生活自理能力。

4.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎的典型症状。患者早晨起床后,病变关节会出现僵硬、活动不灵的现象,一般持续时间较长,多在1小时以上。这种僵硬感在活动后可逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续数小时甚至一整天。晨僵的出现与关节滑膜的炎症、充血、水肿等因素有关,会影响患者早晨的日常活动,如穿衣、洗漱等。

5.关节功能障碍:随着病情的进展,关节疼痛、肿胀、畸形等因素会导致关节功能障碍。患者的关节活动范围逐渐缩小,从轻度的活动受限发展到严重的关节功能丧失。例如,膝关节受累时,患者可能无法正常屈伸,行走困难;肩关节受累时,上肢的上举、外展等动作会受到限制。关节功能障碍严重影响患者的生活质量,使患者难以进行正常的工作和社交活动。

类风湿性关节炎患者应避免过度劳累,寒冷、潮湿环境可能会加重症状,所以要注意保暖防潮。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。同时,要遵循医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗措施。