陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的初期症状是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎初期症状包括下腰部疼痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力、眼部不适。具体分析如下:

1.下腰部疼痛:下腰部疼痛是强直性脊柱炎初期较为常见的症状。疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。是因为炎症在骶髂关节等部位产生,静止时炎性物质积聚刺激神经末梢导致疼痛加剧,而活动时关节得到一定程度的舒展,疼痛会暂时减轻。这种疼痛可能会在夜间发作,影响睡眠质量,并且疼痛程度会逐渐加重,随着病情发展可能会向臀部、大腿后侧等部位放射。

2.晨僵:晨僵也是初期的典型症状之一。患者早晨起床时会感觉腰部僵硬、活动受限,一般持续时间在数小时不等。这是由于睡眠期间关节周围组织液渗出、炎性物质堆积,导致关节周围肌肉、韧带等组织粘连,从而出现僵硬感。经过一段时间的活动后,关节得到一定的活动和血液循环的改善,晨僵症状会逐渐减轻。

3.关节肿痛:部分患者初期会出现外周关节的肿痛,如髋关节、膝关节等。关节局部会有红肿、疼痛的表现,活动时疼痛明显加剧。是因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,炎症累及关节滑膜等组织,引起滑膜充血、水肿,进而导致关节肿痛。关节肿痛会影响患者的正常活动能力,降低生活质量。

4.疲劳乏力:在强直性脊柱炎初期,患者常感到疲劳乏力。这是由于身体处于炎症状态,免疫系统持续活跃,消耗大量能量,同时疾病本身也可能影响身体的代谢功能,导致患者容易出现疲劳感。这种疲劳乏力感可能会影响患者的日常工作和生活,即使经过休息也难以完全恢复。

5.眼部不适:眼部不适在强直性脊柱炎初期也可能出现。常见的表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力模糊等。是因为强直性脊柱炎可能引发眼部的炎症,如葡萄膜炎等。眼部的炎症与身体的自身免疫反应有关,炎症细胞浸润眼部组织,从而导致各种不适症状,若不及时治疗,可能会影响视力。

强直性脊柱炎初期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是持续不缓解或者逐渐加重时,应及时就医进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要保持良好的姿势,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强肌肉力量,有助于缓解症状和控制病情发展。