陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的初期症状

2024.11.25 13:09

强直性脊柱炎初期症状有下腰部疼痛、晨僵、外周关节受累、肌腱附着点炎、眼部症状。具体分析如下:

1.下腰部疼痛:下腰部疼痛是强直性脊柱炎初期常见症状,疼痛多在久坐或久卧后加重,活动后可稍有缓解。这是因为强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱,炎症刺激周围组织和神经引起疼痛。疼痛程度因人而异,初期可能为间歇性隐痛,随着病情发展会逐渐加重,疼痛可向臀部、大腿后侧等部位放射。

2.晨僵:晨僵也是早期症状之一,患者早晨起床时会感觉腰部僵硬、活动受限。一般持续时间在数小时不等,活动后晨僵症状会逐渐减轻。这是由于睡眠期间关节周围组织液渗出、炎症因子积聚,在晨起时关节活动时产生摩擦阻力增大,从而导致僵硬感。

3.外周关节受累:部分患者初期会出现外周关节受累症状,如髋关节、膝关节、踝关节等疼痛、肿胀。这些关节的症状可能与脊柱的病变同时出现,也可能先于脊柱症状发生。外周关节受累会影响关节的正常活动功能,导致行走、屈伸等动作受限,主要是因为炎症侵犯关节滑膜、软骨等组织,引起关节内的炎症反应。

4.肌腱附着点炎:肌腱附着点炎在强直性脊柱炎初期也较为常见,常见于足跟、足掌部等部位。患者会感到局部疼痛、压痛,活动时疼痛可能加剧。这是由于肌腱与骨骼的附着点发生炎症,在肌肉收缩或关节活动时,受到牵拉刺激而产生疼痛。

5.眼部症状:少数患者在强直性脊柱炎初期可能出现眼部症状,如结膜炎、虹膜炎等。表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力模糊等。眼部症状的出现与强直性脊柱炎的自身免疫炎症反应有关,炎症因子可通过血液循环到达眼部组织,引发眼部的炎症病变。

强直性脊柱炎初期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是持续不缓解或逐渐加重时,应及时就医,进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,日常生活中要保持良好的姿势,避免过度劳累和剧烈运动,预防病情加重。