陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强制直性脊柱炎的症状

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多表现为下腰部疼痛,疼痛位置较深,难以定位确切部位。疼痛可在久坐、久站后加重,休息后不能完全缓解。部分患者可能在夜间疼痛明显,严重影响睡眠质量。这是由于骶髂关节炎症刺激周围神经及软组织,随着病情发展,炎症可逐渐向上蔓延至腰椎等部位。

2.晨僵:晨僵是强直性脊柱炎的常见症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,往往超过30分钟。经过活动后,僵硬感可逐渐减轻。这是因为睡眠期间关节周围组织液渗出、积聚,炎症因子在局部聚集,随着活动关节,血液循环改善,渗出液被吸收,僵硬感才会缓解。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,还会出现外周关节的症状。比如髋关节、膝关节、踝关节等大关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。其中髋关节受累较为常见,严重时可导致髋关节活动受限,影响患者行走功能。这是因为强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症可累及全身多个关节。

4.关节外症状:强直性脊柱炎可出现多种关节外症状。眼部受累较为常见,表现为急性前葡萄膜炎,患者可出现眼红、眼痛、视力下降等症状。还可能出现心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;呼吸系统受累,可出现胸廓活动度减小等情况。这是由于强直性脊柱炎引发的炎症反应可累及身体多个器官和系统。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效控制,脊柱的正常生理曲度会逐渐消失,出现脊柱畸形。例如腰椎前凸消失、胸椎后凸增加,严重时可形成驼背畸形。颈椎受累时,可导致颈部活动受限,影响患者的正常生活和外观形象。这是因为长期的炎症刺激,导致脊柱骨质破坏、新骨形成,进而使脊柱的结构和形态发生改变。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡眠时应选择硬板床,尽量仰卧位,避免脊柱扭曲。同时,要适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。