陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎的表现

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎表现为关节疼痛与肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍、全身症状。具体分析如下:

1.关节疼痛与肿胀:类风湿关节炎常累及多个关节,如双手的近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛,在活动时疼痛可能加剧。关节肿胀是由于关节腔内积液、滑膜增生等原因导致,肿胀的关节外观可表现为局部隆起,皮肤温度可能升高,触摸时有明显的饱满感。

2.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常典型的症状。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续时间较长,多在1小时以上。这种僵硬感在活动后可逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续整个上午甚至更长时间。因为经过一夜休息,关节内的炎症物质积聚,活动后随着血液循环加快,炎症物质被部分带走,僵硬感才得以缓解。

3.关节畸形:随着病情进展,关节软骨和骨质遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响,从而导致关节畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜,即手指向小指一侧偏斜;还有天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;纽扣花样畸形则是近端指间关节屈曲,远端指间关节过度伸展。关节畸形不仅影响关节的外观,更严重影响关节的功能。

4.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素,关节的正常功能会受到极大影响。患者可能出现关节活动范围减小,如无法完全伸直或弯曲手指、手腕不能正常旋转等。在日常生活中,简单的动作如握笔、拿筷子、系扣子等都会变得困难,严重影响患者的自理能力和生活质量。

5.全身症状:除了关节症状外,类风湿关节炎患者还可能出现全身症状。发热较为常见,一般为低热,体温在37.5℃-38.5℃之间。患者还可能感到乏力,整天无精打采,容易疲劳,活动耐力明显下降。另外,部分患者可能出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕、心慌等。

类风湿关节炎患者在日常生活中要保持关节的功能位,避免过度劳累和关节受寒。居住环境应保持干燥、温暖,适当进行关节功能锻炼,但要避免剧烈运动以免加重关节损伤。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。