陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎晚期表现

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎晚期表现为关节畸形、关节功能丧失、骨质疏松症、多系统累及、生活质量严重下降。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿关节炎晚期,关节软骨和骨遭到严重破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响,导致关节出现畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。这是由于长期的炎症侵蚀关节结构,关节囊和韧带松弛,肌肉力量失衡等多种因素共同作用的结果。

2.关节功能丧失:由于关节畸形以及关节内结构的严重破坏,关节的正常活动功能受到极大限制,最终可能完全丧失功能。患者无法进行正常的屈伸、旋转等动作,严重影响日常生活,如不能自己穿衣、进食、行走等。关节周围的炎症持续存在,纤维组织增生,关节强直固定,是关节功能丧失的主要原因。

3.骨质疏松症:晚期类风湿关节炎患者常伴有骨质疏松症。一方面,炎症因子的长期作用会干扰骨代谢平衡,破骨细胞活性增加,成骨细胞功能受抑制,导致骨质吸收大于骨质形成。另一方面,患者因关节疼痛、活动受限,运动量减少,骨骼缺乏应力刺激,也会加重骨质疏松症的程度。骨质疏松症使得骨骼变得脆弱,容易发生骨折,进一步影响患者的健康状况。

4.多系统累及:类风湿关节炎不仅局限于关节病变,到了晚期还可能累及多个系统。例如,可影响心血管系统,增加心血管疾病的发生风险,如冠心病、心包炎等;累及呼吸系统,可出现肺间质纤维化,导致患者呼吸困难、咳嗽等症状;还可能影响血液系统,出现贫血、血小板增多等情况。因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,自身抗体和免疫复合物在全身循环,可在多个器官和组织中沉积,引发炎症反应。

5.生活质量严重下降:关节畸形、功能丧失、多系统受累以及骨质疏松症等多种晚期表现综合作用,使得患者的生活质量严重下降。患者在身体上承受着巨大的痛苦,行动不便,需要他人照顾。同时,由于疾病的长期困扰,患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,进一步影响其生活质量。

类风湿关节炎晚期患者身体较为脆弱,在日常护理中要避免过度用力牵拉关节,防止发生骨折。饮食上保证营养均衡,多摄入富含钙、维生素D等有助于骨骼健康的食物。定期就医复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。