陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎晚期症状

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎晚期会出现关节畸形、功能丧失、关节外表现、全身症状、生活质量严重下降。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿关节炎晚期,关节软骨和骨遭到严重破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响,导致关节畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。这是由于长期的炎症侵蚀关节滑膜、软骨和骨组织,关节囊和韧带松弛,肌肉萎缩无力,在关节活动和受力的过程中逐渐形成畸形,严重影响手部的正常功能和外观。

2.功能丧失:晚期患者的关节功能会严重受损甚至完全丧失。由于关节的骨质破坏、畸形以及肌肉萎缩等因素,关节的活动范围受到极大限制。例如膝关节无法伸直或弯曲,髋关节活动困难,患者可能无法正常行走、上下楼梯、穿衣洗漱等日常生活活动都需要他人协助。这不仅给患者带来身体上的痛苦,还严重影响其心理状态和社交生活。

3.关节外表现:除了关节症状,晚期还会出现多种关节外表现。类风湿结节是比较常见的一种,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近等。这些结节大小不一,质地较硬,无压痛或轻压痛。还可能累及眼睛,出现巩膜炎、角膜炎等,影响视力;累及肺部可导致间质性肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病,出现咳嗽、气短、呼吸困难等症状;累及心脏可引起心包炎等心血管疾病。

4.全身症状:患者会出现明显的全身症状,如疲劳、乏力、消瘦等。长期的疾病折磨使身体处于慢性消耗状态,营养摄入不足且消耗过多。炎症反应持续存在,释放的炎症因子会影响身体的代谢功能,导致机体能量代谢紊乱。同时,由于关节疼痛和功能障碍,患者活动量减少,进一步影响身体机能,导致身体虚弱、体重下降,精神状态也不佳。

5.生活质量严重下降:晚期类风湿关节炎患者的生活质量受到极大影响。身体上的疼痛、关节功能丧失以及各种并发症,使患者在日常生活中面临诸多困难。可能无法独立完成基本的生活自理,需要依赖家人或护理人员的照顾。社交活动也受到限制,由于行动不便不能外出参加社交聚会,长期的疾病困扰还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,进一步降低生活满意度。

类风湿关节炎晚期患者身体较为脆弱,应避免过度劳累和剧烈运动,防止关节进一步损伤。居住环境要保持干燥温暖,减少寒冷潮湿对关节的刺激。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。定期到医院复查,根据病情调整治疗方案。