陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎有哪些表现

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎主要表现为关节疼痛与肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍、全身症状。具体分析如下:

1.关节疼痛与肿胀:类风湿关节炎常累及多个关节,如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或剧痛,在活动时疼痛可能加剧。关节肿胀是由于关节腔内积液、滑膜增生等原因导致,肿胀的关节外观可表现为发红、发热,触摸时有明显的肿胀感,这不仅影响关节的正常活动,还会给患者带来极大的痛苦。

2.晨僵:这是类风湿关节炎非常典型的症状。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种晨僵现象主要是因为夜间睡眠时关节长时间不活动,炎症介质在关节内积聚,导致关节周围组织水肿、粘连。随着活动的增加,关节的血液循环得到改善,晨僵症状会逐渐缓解,但如果病情严重,晨僵可能会持续一整天。

3.关节畸形:随着病情的进展,如果没有得到有效的控制,关节软骨和骨质会遭到破坏,进而导致关节畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜,即手指向小指一侧偏斜;还有天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;纽扣花样畸形则是近端指间关节屈曲,远端指间关节过度伸展。关节畸形一旦形成,会严重影响患者的手部功能,导致患者生活不能自理,如无法正常抓握物品等。

4.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等因素,关节的正常功能会受到极大影响。患者可能会出现关节活动范围减小,例如膝关节无法完全伸直或弯曲,肩关节无法正常上举等。在日常生活中,患者会发现自己难以完成一些简单的动作,如穿衣、系扣子、梳头、刷牙等,严重影响生活质量,并且随着病情加重,关节功能障碍会逐渐累及更多的关节,使患者的活动能力进一步受限。

5.全身症状:除了关节症状外,类风湿关节炎患者还可能出现一些全身症状。例如发热,体温可表现为低热或中度发热,发热通常为持续性或间歇性。患者还可能感到乏力,全身疲倦无力,活动耐力明显下降,这种乏力感即使在休息后也难以完全恢复。另外,部分患者可能会出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕、心慌等,是因为长期的炎症反应影响了身体的造血功能以及营养物质的代谢。

类风湿关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,减少关节的负重和磨损。居住环境应保持干燥、温暖,寒冷和潮湿可能会加重关节症状。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体的抵抗力。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。