陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎症状表现有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎症状表现有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎的关节疼痛往往是最早出现的症状之一。疼痛多呈对称性,常累及双手、双腕、双肘、双膝及双踝关节等小关节。疼痛程度轻重不一,初期可能为隐痛、钝痛,随着病情发展可变为持续性剧痛,尤其在活动关节时疼痛加剧,休息后也难以完全缓解,给患者的日常生活带来极大困扰。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿关节炎较为常见的症状。炎症反应导致关节周围组织充血、水肿,滑膜增生肥厚,使得关节出现肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节粗大,皮肤表面可发红发热,触摸时能感觉到关节周围组织的饱满感。这种肿胀会进一步影响关节的活动范围,严重时甚至会限制关节的正常屈伸。

3.关节畸形:长期的类风湿关节炎如果得不到有效控制,会逐渐导致关节畸形。这是由于关节软骨和骨质遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲变形;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;掌指关节半脱位等畸形也较为常见,严重影响手部的正常功能。

4.晨僵:晨僵是类风湿关节炎的一个典型症状。患者早晨起床后,会发现关节僵硬、活动不灵,一般持续时间较长,多在1小时以上。这种僵硬感在活动后可逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续整个上午甚至一整天。晨僵的原因主要是夜间睡眠时关节长时间处于静止状态,炎症渗出物在关节内积聚,导致关节活动受限。

5.关节功能障碍:随着病情的进展,关节疼痛、肿胀、畸形等症状会逐渐导致关节功能障碍。患者的关节活动范围逐渐缩小,从开始的轻微活动受限发展到严重时无法进行正常的屈伸、旋转等动作。例如,膝关节受累时,患者可能无法正常下蹲、起立;肩关节受累则会影响上肢的抬举、外展等动作,严重影响患者的生活自理能力和工作能力。

类风湿关节炎患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒受潮,居住环境应保持干燥通风。适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累加重关节负担。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。定期复诊,按照医生的建议调整治疗方案,以控制病情发展。