陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿有哪些症状表现

2024.11.25 13:06

类风湿的症状表现有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、全身症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛往往是对称性的,多累及小关节,如手指、手腕等部位。疼痛程度不一,初期可能是轻微的隐痛,随着病情发展会逐渐加重,在活动后疼痛可能加剧,休息时也难以完全缓解。这种疼痛会对患者的日常生活产生严重影响,如影响手部的抓握功能,导致无法正常进行书写、持筷等简单动作。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿的典型症状。关节周围的滑膜组织在炎症刺激下会增生、充血,进而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节粗大,触摸时能感觉到皮肤紧绷、温度升高。肿胀的关节活动受限,例如膝关节肿胀时,患者屈伸膝关节会感到困难,上下楼梯等日常活动也会受到阻碍。

3.关节畸形:长期的类风湿关节炎如果得不到有效控制,会导致关节畸形。这是由于关节软骨和骨质遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响。例如手指关节可能出现尺侧偏斜,原本直的手指向小指一侧弯曲变形;还可能出现天鹅颈样畸形,手指近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲。关节畸形会严重影响关节功能,使患者丧失部分生活自理能力。

4.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续1小时以上。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续数小时。晨僵主要是因为夜间睡眠时关节长时间不活动,炎症物质在关节内积聚,导致关节周围组织粘连,活动时需要克服这种粘连,所以会出现僵硬感。

5.全身症状:除了关节症状外,类风湿患者还可能出现一些全身症状。例如发热,体温可表现为低热,一般在38℃以下,同时可能伴有乏力、疲劳感,患者总感觉身体疲倦,没有力气进行日常活动。另外,部分患者还可能出现食欲减退,对食物缺乏兴趣,导致体重下降等情况。

类风湿患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,居住环境应保持干燥通风。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,调整治疗方案,不可自行停药或换药。