陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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老人风湿性关节炎应该怎么治

2024.11.25 13:06

老人风湿性关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:老人患风湿性关节炎首先要注意休息,避免过度劳累。在急性发作期,关节疼痛肿胀明显时,应减少活动量,必要时卧床休息。同时要注意关节保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷潮湿可能会加重关节疼痛。在病情缓解期,可以适当进行一些关节功能锻炼,如关节屈伸活动等,有助于保持关节的灵活性,但要避免过度运动造成关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是风湿性关节炎治疗的重要手段。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以减轻关节炎症和疼痛。还会使用抗风湿药物,例如甲氨蝶呤,能控制病情进展。如果患者伴有链球菌感染,需要使用青霉素等抗生素进行抗感染治疗。在使用药物时,要严格遵循医嘱,注意药物的剂量和不良反应,比如非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等。

3.物理治疗:物理治疗对老人风湿性关节炎有一定的辅助治疗作用。热敷是常见的方法之一,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和肿胀。按摩也能起到一定效果,专业的按摩师可以通过手法按摩关节周围的肌肉,缓解肌肉紧张,改善关节的活动度。另外,红外线照射也是常用的物理治疗方式,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的作用。不过物理治疗需要在专业人员的指导下进行,避免因操作不当加重病情。

4.中医治疗:中医在治疗风湿性关节炎方面有独特的方法。中药内服是一种方式,中医会根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的方剂,以达到祛风除湿、通络止痛等功效。例如,独活寄生汤等方剂在治疗风湿痹症方面有一定的疗效。针灸也是常用的中医治疗手段,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而改善关节疼痛等症状。推拿、拔罐等中医外治法也可以缓解关节局部的不适,但中医治疗需要找到正规的中医医疗机构和有资质的中医师进行。

5.手术治疗:当老人风湿性关节炎病情严重,关节出现严重畸形或功能障碍时,可能需要手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换术,对于改善关节功能、提高患者生活质量有显著效果。滑膜切除术也可用于治疗,通过切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症。但手术治疗风险相对较高,需要综合评估老人的身体状况,如心肺功能、基础疾病等,只有在身体条件允许的情况下才能进行手术。

老人在治疗风湿性关节炎过程中,要保持积极乐观的心态,配合医生的治疗方案。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。