陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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老人风湿性关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

老人风湿性关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗对老人风湿性关节炎有重要意义。老人需注意休息,避免过度劳累,减少关节的磨损。在病情急性期,应卧床休息,减少活动量,有助于缓解关节疼痛与肿胀。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节症状,可使用保暖设备如热水袋等。在饮食方面,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力,有助于应对疾病。

2.药物治疗:药物治疗是控制老人风湿性关节炎的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛。还会使用抗风湿药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏进程。如果患者病情严重,可能会用到糖皮质激素,如泼尼松等,具有强大的抗炎作用,但长期使用有较多副作用,需要谨慎使用并密切监测。

3.物理治疗:物理治疗对老人风湿性关节炎患者较为适宜。热疗是常用的方法,例如热敷、红外线照射等,热可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。水疗也是不错的选择,在温水中进行关节活动锻炼,水的浮力可以减轻关节的压力,同时温热的水又能起到舒缓的作用。按摩也有助于改善关节周围肌肉的紧张状态,缓解关节不适,但按摩力度要适中,避免对关节造成损伤。

4.中医治疗:中医治疗为老人风湿性关节炎提供了多种方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以达到祛风除湿、通络止痛等功效。中药外敷则是将中药制成膏剂等贴于关节部位,药物可直接作用于患病关节,起到消肿止痛的作用。针灸治疗也是中医常用手段,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而改善关节功能,减轻疼痛。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、关节功能严重受损的老人风湿性关节炎患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当关节磨损严重、疼痛难以忍受且保守治疗无效时,置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于去除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

老人风湿性关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。日常生活中要保持积极乐观的心态,适度进行关节功能锻炼,避免关节长时间不活动导致僵硬加重,但锻炼要循序渐进,不可过度。同时,要严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或停药。