陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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老年人类风湿性关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

老年人类风湿性关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:老年人类风湿性关节炎患者要注意休息,避免过度劳累。在急性发作期,适当休息有助于减轻关节炎症和疼痛。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节症状。在日常活动中,可使用辅助器具如手杖、轮椅等,减少关节的负重,保护关节功能,还应进行适当的康复锻炼,像关节活动度的训练等,以维持关节的灵活性。

2.药物治疗:药物是治疗老年人类风湿性关节炎的重要手段。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但老年人使用时要注意其胃肠道等不良反应。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,能控制病情进展,但需关注其对肝肾功能的影响。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,不过长期应用会有较多副作用,如骨质疏松症等。生物制剂也是一种选择,其疗效较好,但价格相对昂贵,且可能有感染风险。

3.物理治疗:物理治疗对老年患者有一定帮助。热疗如热敷、热水浴等,可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬。按摩能放松肌肉,缓解关节周围肌肉的紧张状态,改善关节功能。而针灸等疗法也可起到一定的疏通经络、减轻疼痛的作用,但要选择正规的医疗机构进行针灸操作,避免感染等风险。

4.手术治疗:当患者关节严重受损,药物和保守治疗效果不佳时可考虑手术。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。但手术风险相对较高,老年人可能存在更多的并发症,如心血管疾病等,需要在术前进行全面评估,术后也需要精心护理以促进康复。

5.中医治疗:中医在治疗老年人类风湿性关节炎方面有独特之处。中药方剂可根据患者的具体症状、体征和辨证结果进行调配,起到扶正祛邪、调节机体阴阳平衡的作用。中医的推拿、拔罐等外治法也有助于改善关节局部的气血运行,减轻症状,但中医治疗也需要在专业中医医生的指导下进行,确保治疗的安全性和有效性。

老年人类风湿性关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,监测病情变化和药物不良反应。由于老年人身体机能下降,在使用药物时要谨慎调整剂量。同时,要保持积极乐观的心态,有助于提高身体的免疫力,对疾病的治疗和康复也有积极意义。